위하수

위하수(Gastroptosis) [신체부위-복부 - 위장]  [분류-소화기]

◈ 정의 (Definition) 위가 정상인보다 아래로 쳐져 있는 위의 위치 이상 증세를 말하며, 대개 체격이 가냘프고, 무력형인 사람에서 흔히 볼 수 있다. 한국 사람의 약 1/3 정도가 이 증상을 가진 것으로 추정되고 있다. 정상적인 위의 아래끝은, 배꼽부위 또는 이보다 2∼3cm 아래에 있는데, 위하수는 X선 검사로 보면 섰을 때 위가 위의 운동과는 관계없이 배꼽 부위 아래로 처진 것을 말한다. 일반적으로 여성에게 많으며 원인은 여러 가지이다. 내장하수체질, 복벽근이완, 개복수술, 출산 등 복강압의 저하로 인한 경우들이다. ◈ 원인 (Cause) 체질에 기인하는 것으로 이런 체질은 위장뿐만 아니라 간장·담낭·신장·심장 등의 내장이 모두 쳐져 있다. 선천적으로 체질이 허약하며 흉곽이 좁다. 즉 내장하수체질에서 오며, 복벽의 이완이나 복강장기의 전위 등이 유인이 된다. ◈ 증상 (Symptom) 위하수만으로는 대개 대단한 증세는 일어나지 않는 것이 보통이다. [위무력증]--위운동이 약해지고, 음식물이 오랫동안 위속에 머물게 되어 여러 가지 증상을 나타낸다. 음식을 먹고 나면 내려가지 않는 것처럼 그득하게 차 있는 것 같고, 복부팽만감이 있고, 소화불량이 있으며, 배를 움켜잡고 흔들면 위 속에서 출렁출렁 물소리가 나기도 한다. [심와부통]--가끔 호소하는 경우가 있으며, 이때 위를 위쪽으로 밀어올리면 동통은 사라진다. [그 외 증상]--위하수에 위아토니가 합병되면 위부팽만감, 압박감이 특히 식후에 일어나며, 또한 식욕부진, 변비 등도 생긴다. 위염을 합병하면 가슴이 따갑고 쓰리거나 트림과 함께 동통도 증가한다. 그 밖에 신경질로 두통, 어지러움, 불면 등을 호소하는 일이 적지 않다. 경과는 만성이고 예후는 나쁘지 않다. ◈ 치료방법 (Treatment) 원인을 확인한 다음, 치료가 가능한 것은 원인치료가 선결이다. [식사요법]--영양가가 높고, 소화되기 쉬운 적은 양의 음식을 먹고, 섬유질이 많은 음식은 피한다.식사는 조금씩 여러 번으로 나누어 단백질, 탄수화물, 비타민 등을 고루 섭취하도록 하고, 식후는 안정하는 것이 좋으며, 때로는 오른쪽으로 눕는다. 식후 20∼30분에는 의자에 편안한 자세로 앉아 있는 것도 도움이 된다. [물리적 요법]--위하수대는 때로 큰 효과를 얻을 수 있으나 결정적인 효과는 없고, 도리어 고통이 더 심해졌다고 호소하는 환자도 있으므로 환자에게 적합한 위하수대를 착용시켜야 한다. [약물요법]--건위제, 소화제, 진정제 등을 투여한다. 매우 심한 위하수에 대해서는 외과적 요법을 쓰는 경우도 있다. ◈ 식사원칙 위에 오래 머무르지 않는 식품 (약간 질게 한 밥, 연한 생선요리)을 섭취한다. 【주의】지방, 수분이 많은 죽 종류, 섬유질 식품 (채소, 과일류, 현미, 잡곡)은 위에 오랫동안 머무르니 피한다. 단백질은 충분히 섭취하되 소화가 잘 되는 조리법(잘게 다지기, 찜, 삶기)을 사용한다. 위의 근육을 튼튼히 해주기 위해 열심히 섭취해야 한다. 지방은 버터, 크림 등 유화된 형태로 섭취하고 튀김이나 고기의 지방은 삼가한다. 장내에서 발효하거나 가스가 발생하는 식품(양배추, 열무, 고구마, 수박 등)은 피한다. ◈ 식품별 추천요리 -단백질 식품 부드러운 고기,흰살 생선 등으로 충분히 섭취한다. 튀기거나 볶는 조리법을 사용하지 않는다. 콩식품은 비타민 등 영양가도 높고, 소화가 잘 되므로 위하수증에 좋다. 우유는 단백질 공급원일 뿐만 아니라 유화지방으로써 지용성 비타민 섭취에 도움을 준다. ☞ 대구찜 / 쇠고기 완자탕 / 두부된장찌개 / 생크림 케� / 닭찜 / 오징어숙회 -탄수화물 식품 주식은 질게 한 밥이나 토스트를 잘 씹어 먹는다. 현미나 잡곡류 보다는 흰쌀 형태가 더욱 좋다. 【주의】옥수수, 고구마는 가스를 발생하는 식품이니 피한다. ☞ 토스트와 버터 /무떡 / 생크림빵 / 백설기 / 식혜 / 호박떡 / 국수장국 -비타민 및 무기질 식품 섬유질이 많거나 질긴 식품 (고추, 토마토, 감, 복숭아, 숙주나물)은 피한다. 또 양배추, 열무, 파, 오이, 사과, 참외, 멜론, 수박 등은 가스를 많이 발생하는 식품이니 주의한다. ☞ 야채스프 / 호박전 / 진피조림 / 가지나물 / 깻잎찜 / 바나나/ 무찜